以人民健康为目标 医疗卫生援藏结硕果

以人民健康为目标 医疗卫生援藏结硕果

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。可是健康中国战略到底怎么做，才能无愧于人民，无愧于时代？“健康拉萨”建设到底能给老百姓什么，到底需要怎么做，到底什么才是获得感？这些问题，都是时代出的一张考卷。

自2016年以来，在中组部、国家卫健委等部委的高位推动下，在区市党委、政府的坚强领导下，在北京、西藏拉萨两地卫生部门和北京市援藏指挥部的大力支持下，第八批援藏医疗队认真贯彻落实“合理、可持续、可评价”的总要求，坚持把医疗卫生援藏工作作为重大的民生工程、民心工程和民族团结工程来抓，着力在人才、智力和技术援助上下功夫，推动西藏拉萨市各受援医院发生了格局性变化、实现了历史性进步，在等级创建和核心能力建设上开创了新局面，为推进“健康拉萨”奠定了坚实基础。

坚持把智力援助作为重点 人才培养成效明显

把补齐人才短板作为重中之重，着力打造一支“永不走的医疗队”。“2015年以后，自从北京组团式专家来到拉萨，我们整个面貌都发生变化了，看着北京专家为我们医院发展兢兢业业，我们由衷地感谢北京援藏医生。”西藏拉萨市人民医院本地医生玉珍说，2016年12月，她取出了滞留在一名14岁男孩肺里五年、锈迹斑斑的笔帽，孩子因继发感染，满肺的痰液被吸出来，孩子得救了，这样的手术，要是放在以前，玉珍不敢做，也不会做，不是因为不努力，而是各种各样的因素好像在集中“袭来”，放不开手脚，心里也没底。在北京援藏专家的帮助下，现在玉珍可以完成儿科80%以上的手术。

这是北京援藏医疗队师带徒携手共进的结果。近三年来，通过“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”等方式，拉萨组织4家受援医院本地医护人员245人次与94名援藏专家结成帮扶对子，手术带教252场（次）、疑难病例讨论34场（次）。拉萨市人民医院党委副书记、院长邓明卓表示，目前，拉萨各受援医院上下学习氛围浓厚，已有100余名徒弟熟练掌握专业和管理技能，还有一批145名具有培养潜力的本地医务人员到北京市进行跟岗培养，人才支撑更加有力，拉萨受援的各县（区）援藏医疗队结合受援医院学科人才发展实际，每年分别帮助联系和邀请10余名专家来开展技术指导和现场传授，为新技术、新业务的开展提供了有效保证。

坚持把技术支持作为关键 学科建设稳步提升

如果说“组团式”援藏是新时代援藏思路的创举，那么以技术为支撑的“以院包科”就是对于“组团式”医疗援藏的最生动诠释。结合拉萨当地疾病谱和群众就医需求，从2016年起，北京、拉萨两地对拉萨市人民医院确立了以北京友谊医院为牵头单位，北京妇产医院和首都儿科研究所附属儿童医院为包科医院，签订《以院包科协议书》，将具有明显优势的妇产科、儿科2个科室打造成为“品牌科室”。“如果有人问现在拉萨市儿科做得好的医院是哪个，许多人会异口同声地给出‘拉萨市人民医院’这样的答案，这不是坊间传言，而是百姓有口皆碑的事实，这样的答案之后就是技术实力稳步提升进而惠民的最直观表现。”北京市第八批援藏干部、拉萨市卫健委副主任李方亮满怀欣喜地说。

北京市统筹市属22家医院优势资源，帮助拉萨市人民医院新建重症医学科（ICU）、血液透析中心、心脏重症监护室（CCU）等12个学科，全部学科达到31个，一大批学科从无到有、投入运营，医院重点专科不断突破，学科综合实力显著提升，核心竞争力有效增强。2017年8月成功创建“三级甲等”综合医院，成为西藏首家地市级“三级甲等”综合医院，辐射带动了全市医疗卫生事业发展。着眼创强“三级甲等”综合医院的目标，2018年邀请北京专家对市人民医院开展学科发展规划和以院包科调研工作，新增消化内科和心内科2个以院包科重点科室，分别由北京友谊医院、北京安贞医院重点支持。对堆龙德庆区、当雄县、尼木县人民医院，分别明确垂杨柳医院、海淀医院、良乡医院为援助牵头医院，签订了“一对一”对口帮扶责任书，明确了对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标。

在多个北京援藏县（区）人民医院，援藏医疗专家带领本地医护人员先后开展了腹腔镜手术、无痛分娩术等一系列手术，填补了各县区域内多项技术空白，为拉萨市人民群众健康奠定了坚实基础，而且更多受益者是在农牧区。

坚持把诊疗能力作为核心 服务水平明显提高

“有些病治不了，有些治不好，有些根本就不敢治！”这不是什么危言耸听，而是拉萨市包括县区的许多医院医护人员之前的共识，这种共识是曾经的，之于现在；这种共识是可怕的，之于患者。新时代，这些负能量不见了。

拉萨市充分发挥援藏医疗人才的小团队大作用，工作上放心大胆使用援藏医疗人才，援藏医疗队队长担任院长或副院长，其余队员担任医院科室领导职务，确保他们有权有责。在医疗人才援藏工作的强力推动下，4家受援医院医疗服务能力明显提高，“当雄县人民医院援藏医疗队在妇产科开展侧切术、催产素点滴引产、无痛分娩等新业务；堆龙德庆区人民医院援藏医疗队开展心脏超声、颈动静脉血管超声、下肢血管超声、浅表小器官检查及腹部、泌尿系、产科超声等新业务；尼木县人民医院援藏医疗队开展了外科截肢手术，肌腱探查+清创缝合术，胆囊切除手术，胆总管探查+T管引流术，肝包虫囊肿切除术、大隐静脉剥脱术、CT定位异物取出术、B超引导胸腔积液穿刺引流术、无痛人流、无痛胃镜、子宫下段剖宫产术等新业务。”李方亮告诉记者，“简言之，许多以往治不了、治不好的疾病得到了治疗。特别是去寺庙求神拜佛的人少了，到医院找专家看病的人多了。”

坚持以助力脱贫为目标 健康扶贫惠及群众

“原来小猪佩奇是粉色的，原来哆啦A梦是蓝色的......”成功接受白内障手术后，来自当雄县纳木湖乡的其美次仁小朋友缓缓揭开眼睛上的纱布后，发出了这样的感叹。在拉萨市政府与北京市医院管理局联合开展的第一批健康精准扶贫拉萨“光明行”公益行动中，3岁的其美次仁小朋友终于见到了光明，终于看到了妈妈口中曾经说起过的每一个色彩。北京援藏的这3年，像其美次仁小朋友一样在“健康拉萨”建设中受益的群众还有很多。

着眼防止因病致贫、因病返病，邀请北京医疗专家组对拉萨市健康情况特别是“二区二县”626户以助组建档立卡户患病病种情况进行了深入分析，在北京援藏指挥部的大力支持下，《拉萨市人民政府与北京市卫生和计划生育委员会、北京市医院管理局卫生健康精准扶贫战略合作框架协议》签订后，针对城关区、堆龙德庆区、尼木县、当雄县等“两区两县” 4812户建档立卡户可能面临的健康问题，明确建立健康档案及跟踪管理、日常巡诊及健康教育机制、实施致贫返贫重大疾病救治计划等系列措施，共同为拉萨市构建了健康精准扶贫工作体系。北京援藏医疗队先后与北京同仁医院开展“光明行”——白内障筛查及救治活动，与北京积水潭医院开展“爱膝行”——膝关节病筛查及救治活动，与北京安贞医院开展“心明眼亮”——儿童先心病、白内障筛查及救治活动，并将筛查范围覆盖到非建档立卡户，为拉萨市人民群众健康服务，切实解决贫困群众看病难问题，让援藏优质医疗资源惠及当地百姓。

堆龙德庆区人民医院挂职业务副院长的北京援藏人才冯清，在繁重的临床护理管理和医院感染管理工作中,每天上下楼十几趟,加上高原缺氧,时常累得喘不过气来。“但看到院领导及同事们信任鼓励的眼神,看到那么多的病人希望解除病痛的渴求眼神,我克服了身体上的不适,急工作之所急,想病人之所想,真情地为每一位病人服务好。”冯清是这么说的，也是这么多。围绕“输血”变“造血”、“合理、可实现、可持续、可评价”的目标，“组团式”医疗援藏力量始终聚焦到学科、人才、管理这三个医院发展的核心要素上，以实践行动丰富和深化组团式医疗援藏内涵建设。以拉萨市人民医院为例，与组团援藏之初比，医院开放床位由257张增加至358张，门急诊量从9.6万人次增加到25.9万人次，住院量从7332人次增加至10658人次，平均住院日从11.4天缩减至9.7天，手术量从2014台次增加至3021台次，2020年前，将建成“三不出”兜底医院的目标。

北京组团式医疗援藏的这三年，实现了从“以治病为重心”向“以健康为中心”的转变，老百姓可就近、就便享受优质医疗卫生服务，让医疗卫生援藏帮扶和各项改革成果真正惠及广大人民群众，让广大人民群众增强获得感、幸福感，这不就是实实在在的“不忘初心 牢记使命”主题教育的生动实践嘛！