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第953章卡他莫拉菌感染（第1页）

第953章卡他莫拉菌感染

卡他莫拉菌引起的肺炎。其临床特点，主要有高热、呼吸困难、脉搏加速、呼吸加快、咳痰等症状，本病多发冬末春初，并多见于老人，而且多有易感的基础疾病等。

治疗方案

肺炎的治疗当然是采取综合治疗方案，其应用抗生素方面要重视药敏试验结果。李凡等人的卡他莫拉菌的药敏结果可资参考，该菌对氨苄西林、苯唑西林（新青Ⅱ）、磺胺甲恶唑甲氧苄啶（复方磺胺甲唑）等抗生素耐药率达50%以上，但对妥布霉素、头孢哌酮，头孢曲松等药有较高敏感性，对阿米卡星、头孢唑林头孢唑啉等抗生素耐药率低，小于10%。人类分离的布兰汉菌大多能产生β-内酰胺酶。支气管炎及实验分离的布兰汉菌，内酰胺酶的产生率为9。1%～100%。布兰汉菌的β-内酰胺酶与质粒无关，可采用碘定量法或产色素头孢霉素的β-内酰胺酶检测法。使用β-内酰胺酶抑制剂可使抗菌效果增强。前些年尚对β-内酰胺酶稳定的头孢叁代抗生素近年敏感性大为降低，而新一代半合成青霉素和β-内酰胺酶抑制剂的合剂（如复方替卡西林，阿莫西林克拉维酸钾安美汀，他唑仙等）可以试用，氨基苷类抗生素也有一定疗效。几乎所有菌株均耐万古霉素、克林霉素及新青霉素。

并发症

卡他莫拉菌可引起败血症，合并脑膜炎、心内膜炎。

预后及预防

预后

一般预后尚好，但老年病人或有慢性肺部疾病者预后差。

预防

采取综合措施进行预防，一是增强患者抵抗力，二是医务人员严格消毒制度，具备良好的无菌观念及正规操作。

保健

和成人感染后会产生特异性IgG，可能具有保护作用。MC感染的动物模型表明用小鼠经黏膜免疫较之全身免疫效果更好。OMP成分中的B1，PB2，LbpB，OMPPG，TbpB和UspA都曾用于疫苗的研究，但均无确切结论。估计研制出可用于临床的有效的疫苗仍需10年时间。