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第500章松果体瘤（第1页）

第500章松果体瘤

1972年由Pellizzi提出，又称性早熟综合征；早熟性巨**巨体综合征系指松果肿瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多（松果体的分泌功能上与腺垂体有拮抗作用）。常见的肿瘤有：成松果体细胞瘤、松果体细胞瘤、成胶质细胞瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、精原细胞瘤、星形细胞瘤等约占颅内肿瘤的1%以下，多见于男孩。松果细胞主要有两种即：松果体实质细胞和胶质细胞松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤，松果体瘤中75%～80%是恶性的，其中包括生殖细胞瘤癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤，其余为良性肿瘤，如松果体细胞瘤畸胎瘤、皮样囊肿等。

预防保健

松果体瘤应该如何预防？

预后：

有人报告放疗后一年有20%的肿瘤复发，即使CT扫描显示肿瘤已完全消失者也可迅速复发，因此所有病例应定期CT复查。

治疗用药

松果体瘤应该如何治疗？

对本病的治疗方案也应以术后放疗为宜，依据病理结果来设计靶区，只是有的病例不但手术切除即使活检也很危险，只好单纯放疗，此时宜用边缘较宽的局部野照射（2～30）Gy（2。5～3。5）周后立即CT扫描与放疗前CT片对比，如显示肿瘤明显缩小则提示此肿瘤为生殖细胞瘤等恶性肿瘤，射野则应改为全脑全脊髓照射，剂量为30Gy（原发灶追加总量达50Gy），如果CT片显示肿瘤无明显改变，说明此肿瘤对放射线不敏感，可能属于良除肿瘤，而适于手术切除，若不宜手术则局部增加剂量至55Gy。

治疗：（包括：放疗、手术治疗、化疗）

松果体部位肿瘤手术治疗有14%～37%的死亡率，放射治疗可以适用于大多数的松果体肿瘤病人，然而对于该种肿瘤标准放射治疗还没有统一意见，化学治疗被优选于松果体肿瘤患者，研究表明松果体不存在血-脑脊液屏障，尤其在治疗肿瘤再发或转移的病例更适宜临**常采用：顺铂博来霉素、长春碱（或长春新碱）等化疗方法，对于松果体的生殖细胞瘤绒毛膜癌化疗更是有效的方法。