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卷第十四 壮热第二（第1页）

卷第十四壮热第二

属性：《巢氏病源》壮热候∶小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮相似，而有小异，或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白而有酸气。此二者腑脏不调，冷热之气俱乘肠胃，蕴积渐染而发。温温然热甚盛，是温壮也。其壮热者，是血气盛，熏发于外，其发无渐壮热甚，以此为异。若壮热不歇，则变为惊，极重者，亦变痫也。

钱乙论风温、潮热、壮热相似云∶潮热未晚间发热，过时即退，来日根据时发热，此欲发惊也。壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。风热者，身热而口中气热，有风证。温壮者，但温而不热也。

钱乙附方论小儿壮热昏睡、伤风、风热、疮疹、伤食皆相似。未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、（方并见本卷伤寒门。）小柴胡汤（方见伤寒头汗出门中。）甚验。盖此数药通治之，不致误也。惟伤食则大便酸臭，不消化，畏食，或吐食，宜以药下之。

张涣谨按∶小儿冬末春初温浓之衣，或乳母恣食酒面甘肥等，令儿心肺不和，内蕴邪热。因其解脱，风邪伤于皮毛，传入腑脏，则令胸膈痰滞，身体壮热，心神惊悸，又似伤寒、时气、疮疹之类，乃名风热候。

《庄氏家传》小儿壮热有七候∶

伤寒候∶浑身壮热，时时舌出缴唇。

斑疮候∶咳嗽，嗄声，浑身壮热，唯耳鼻不热，不然哕逆也。

风热候∶浑身壮热，鼻两边胞动，吸吸然。甚者，鼻内生疮，手有血纹也。

气积候∶浑身壮热，早晨手足冷，晓沉重困闷，晚哺发潮热。

虚积候∶浑身壮热，脚冷手不冷，积在左肋，即右腮赤；在右肋，即左腮赤也。

惊热候∶亦浑身壮热，爱睡，妄语，睡便仰卧、惊跳、啼叫、摇头、弄舌、上窜也。

喉痹候∶亦浑身壮热，时时发嗽，思冷水饮。喉中痛时，复小寒是也。以上七候，宜在审详用药。

《葛氏肘后》x徐王神效方x百日儿患壮热气急，唯得欹眠、眼不开，小便黄赤方。

上服水银如大豆一粒，日十度。三日瘥止，不瘥更服。（水银太冷，切宜消息用也。）《千金》治小儿肉中久挟宿热，瘦瘠，热进退休作无时。x大黄汤方x大黄甘草（炙）芒硝（各半两）石膏（一两）大枣（五枚）桂心（八铢）上六味咀，以水三升煮取一升。每服二合。

《千金》治少小有热不汗。x二物通汗散方x雷丸（四两）粉（半斤）

上捣和下筛，以粉儿身。

《千金》x调中汤x治小儿春秋月晨夕中暴冷，冷气折其四肢，热不得泄，则壮热。冷气入胃变下痢，或欲赤白滞起数去，小腹胀痛极，壮热。气脉洪大，或急数者，服之热便歇，下亦瘥也。但壮热不吐下者，亦主之方。

葛根黄芩茯苓桔梗芍药白术本大黄甘草（炙。各六铢）上九味咀，以水二升，煮取五合。服如后法∶儿生一日至七日，取一合，分三服。生八日至十五日，取一合半，分三服。生十六日至二十日，取二合，分三服。生二十日至三十日，取三合，分三服。生三十日至四十日，取五合，分三服，恐吃五合未得，更斟酌之。其百日至三百日儿，一如龙胆汤加之。

《千金》治小儿腹大短气，热有进退，吃食不安，谷为不化方。

大黄黄芩甘草（炙）芒硝麦门冬（各半两）石膏（一两）桂心（八铢）上七味咀，以水三升，煮取一升半，分三服。期岁以下儿，作五服。

《千金》x青木香汤x浴小儿壮热羸瘠方。

青木香（四两）麻子仁（一升）虎骨（五两）白芷（二两）竹叶（一升）上五味咀，以水二斗，煮取一斗，稍稍浴儿。

《千金》治小儿暴有热，得之二三日。x李根汤方x李根桂心芒硝（各十八铢）甘草（炙）麦门冬（去心。各一两）上五味咀，以水三升，煮取一升，分五服。

《千金》治少小身体壮热，不能服药。x十二物寒水石散粉方x寒水石芒硝滑石石膏赤石脂青木香大黄甘草（炙）黄芩防风芎麻黄根上各等分，合治下筛，以粉一升，药屑三合相和，复以筛筛之。以粉儿身，日三。（《外台》以牡蛎代防风，余并同。）《千金》治少小新生肌肤嫩弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣。x五物甘草生摩膏方x甘草防风（各一两）白术桔梗（各二十铢）雷丸（二两半）上咀，以不中水猪肪一斤煎为膏，以煎药，微火上煎之，消息视稠浊，膏成去滓。取如弹丸大一枚，炙手，以摩儿百过，寒者更热，热者更寒。小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风。

《千金》治少小身热。x李叶汤浴方x李叶无多少咀，以水煮，去滓，将浴儿良。

《千金翼》治少小身热不去，寒热往来，微惊方。

大黄黄芩（各一两）栝蒌根（三分）甘草（炙）牡蛎（熬）人参白石脂硝石龙骨凝水石（各半两）桂心滑石（碎。各二两）

上十二味咀，加紫石英半两，以水四升，煮取一升半。分服三合，一日令尽。

《外台》崔氏疗少小身热方

白芷煎汤浴儿佳。根苗皆得。

《外台》崔氏又方

苦参汤浴儿良。

《药性论》治小儿身热。

秦白皮一升，水煎作汤，澄清浴，瘥。冷洗赤眼亦效。

日华子治小儿壮热，一切疮疥皮肤瘙痒。

梓白皮煎汤洗之，梓枝皮有数般，惟楸梓佳，余即不堪。

日华子治小儿壮热。

枣叶煎汤浴，和葛粉之。