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卷三 脘痛（第1页）

卷三脘痛

属性：安昌徐（妇）血虚气冲，腰腹痛，带下，背板，脉沉弦，脘中偶痛。宜养血、和胃、平肝。

归身（二钱）生牡蛎（四钱）炒杜仲（三钱）川楝子（二钱）茯神（四钱）草蔻（一钱）小胡麻（三钱）玫瑰花（五朵）仙半夏（钱半）木蝴蝶（四分）丹参（三钱）清煎四帖。

又带下未除，脉细，舌浓黄，腹痛恶心，仍遵前法加减为妥。

归身（二钱）仙半夏（钱半）覆盆子（三钱）小胡麻（三钱）炒白芍（钱半）广皮（钱半）炒杜仲（三钱）佩兰叶（钱半）生牡蛎（四钱）延胡（钱半）青木香（五分）清煎四帖。

介按∶肾虚而带脉失于固束，则背板腰痛而带下，肝阳逆行而阻气，则脘腹作痛。总因血虚肝滞所致。故以和胃平肝，补肾养血为主，次以腹痛恶心，又参用理气之品。

安昌李（文彬）脘痛窒极，口涌清水欲呕，脉弦，舌白，中心微黄，肢稍乍冷，宜厥阴阳明同治。（七月二十四日。）

干姜（二分）草蔻（一钱）降香（八分）瓦楞子（三钱，打吴萸三分拌炒）川连（八分）桂丁（四分）浓朴（一钱）仙半夏（钱半）谷芽（四钱）通草（钱半）玫瑰花（五朵）清煎三帖。

（又）脘痛未除，呕恶已瘥，脉弦，肝横，舌浓嫩黄。宜疏泄厥阴为治。（七月二十七日）川楝子（三钱）枳实（钱半）栝蒌皮（三钱）郁李仁（三钱）延胡（二钱）炒谷芽（四钱）薤白（一钱）玫瑰花（五朵）草蔻（一钱）皮（钱半）浓朴（钱半）清煎三帖。

又脘痛较减，脉弦，嗳气上逆，肝木未和。姑宜镇逆和胃为妥。（八月初四日）金沸花（三钱，包煎）川楝子（三钱）瓦楞子（四钱）炒谷芽（四钱）代赭石（三钱）延胡（二钱）薤白（一钱）鸡内金（三钱）仙半夏（钱半）皮（钱半）浓朴（钱半）清煎四帖。

介按∶肝气逆行犯胃，而清水泛溢作呕，胃脘痹痛。初方通阳泄浊，次则和胃平肝，终则参以镇逆之品，秩序不乱，故多奏效。

头蓬何脘腹联痛有瘕，脉弦细，舌白，便溺涩。症属重险，宜治防厥，候政之。（六月二十三日。）

栝蒌皮（五钱）川楝子（三钱）郁李仁（三钱）降香（八分）薤白（钱半）草蔻（一钱）广郁金（三钱）玫瑰花（五朵）生香附（三钱）通草（钱半）炒延胡（三钱）清煎二帖。

又脘痛未除，大便已通，脉弦细，舌腻，还宜防厥。呕逆，宜和肝胃为主，候正（六月二十五日。）

仙半夏（二钱）川楝子（三钱）九香虫（三钱）通草（钱半）左金丸（八分）制延胡（二钱）五谷虫（三钱，酒炒）玫瑰花（五朵）浓朴（一钱）草豆蔻（一钱）降香（八分）清煎二帖。

介按∶肝阳侮胃，气聚成瘕，而脘腹联痛，此因情怀忧郁，肝气无从宣泄。前后两方，系是泄厥阴以舒其用，和阳明以利其腑。药取苦味之降，辛气宣通之义。

安昌黄嗜酒湿胜，脉弦，肝横，脘腹痛，宜解酒，分消利气为主（三月初三日。）川楝子（三钱）瓦楞子（四钱）鸡内金（三钱）鸡子（三钱）延胡（三钱）白蔻仁（八分，冲）浓朴（一钱）玫瑰花（五朵）小青皮（八分）乌药（三钱）降香（八分）清煎三帖。

介按∶水谷之湿内着，脾阳不主默运，胃腑不能宣达，因而肝气乘侮，以致脘腹联痛，治以疏脾降胃以平肝，令其气机运布而渐瘥。

安昌俞脘腹联痛较减，脉弦细，腰胯坠，湿热犹存，还宜前法加减再进。（元月初七日。）

川楝子（三钱）草蔻（一钱）鸡内金（三钱）九香虫（钱半）延胡（三钱）茯苓（四钱）木

蝴蝶（四分）玫瑰花（五朵）生牡蛎（四钱）草（三钱）通草（钱半）（引）路路通（七颗）

四帖。