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卷一 湿（第1页）

卷一湿

属性：茅蓬陈湿着经络，寒热交作，脉弦濡，舌黄滑，口渴，足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘露饮加减。（三月二十九日）

白茯苓（四钱）绵茵陈（二钱）滑石（四钱）晚蚕砂（二钱，包）桂枝（七分）石膏（三

钱）光杏仁（三钱）秦艽（钱半）江西术（一钱）防己（钱半）栝蒌根（三钱）泽泻（三钱）

介按∶湿郁脾胃之阳，脾胃以膜相连，邪伏于此，则寒热交作。脾主四肢，故足多浮肿。治以桂苓甘露饮，导湿分消而宣通其阳。

某寒热不清，脉濡数，舌滑白，咳嗽稍减，湿热阻隔气分。宜治手太阴，佐淡渗。（四月十八日）

绵茵陈（三钱）光杏仁（三钱）仙半夏（钱半）炒青皮（八分）白蔻仁（八分，冲）茯苓

（四钱）炒条芩（钱半）川贝（钱半）滑石（四钱）广橘红（一钱）大腹皮（三钱）淡竹茹（一丸）

三帖。

介按∶湿热阻滞气分，寒热咳嗽。形同肺疟，故用半贝丸意，以退寒热。又以清肃肺气而渗湿热。

某咳逆已除，脉弦，舌白，根微黄，大便溏，溺赤涩。湿热蕴结。

栝蒌皮（三钱）原滑石（四钱）通草（钱半）蔻壳（钱半）赤苓（四钱）广郁金（三钱）枳壳（钱半）光杏仁（三钱）省头草（钱半）新会皮（钱半）炒谷芽（三钱）清煎三帖。

介按∶湿热蕴结，脾弱便溏。治法于渗湿之中，参以芳香理气，则湿易下趋。惟杏仁善泄肺气，肺气一降，未免与便溏有碍。

马安赵湿热伤气，寒热交作，肢冷，呕逆，便利，脉沉弱，舌黄滑，两边微白，脘闷。宜宣明桂苓甘露饮加减，尤防昏厥之变，候正。（六月十六日）茯苓（三钱）泽泻（三钱）仙半夏（钱半）藿香（二钱）桂枝（八分）猪苓（钱半）条芩（三钱）焦曲（四钱）苍术（钱半）滑石（四钱）大豆卷（三钱）清煎二帖。

介按∶湿阻气分，凝遏清阳，郁而为热，治疗大忌发散，汗之则变痉厥。今仿桂苓甘露饮意，藉渗湿清热以通阳，是为正治。

遗风庞湿热寒热。脉弦濡，中痞气滞，腹痛便滑。姑宜和中利湿。

草果（五分）生香附（三钱）仙半夏（钱半）炒青皮（八分）川朴（一钱）赤苓（四钱）炒条芩（钱半）原滑石（四钱）大腹皮（三钱）广木香（七分）威灵仙（钱半）清煎三帖。

介按∶脾失健运之职，胃失消化之权，湿热蕴于膈膜，致寒热交作，气机阻滞，腹痛便泄。此方开达膜原，健脾和胃，理气渗湿。均臻稳妥。

盛陵徐中焦未和，气冲脘闷，脉滞涩，湿热蕴蓄。宜顺气和中。

乌药（二钱）绵茵陈（三钱）生香附（三钱）枳壳（钱半）浓朴（一钱）泽泻（三钱）沉香曲（钱半）玫瑰花（五朵）生牡蛎（四钱）鸡内金（三钱）通草（钱半）清煎四帖。

介按∶牡蛎泽泻散，为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行，牡蛎能化下焦

之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方，至用牡蛎泽泻散，只取此二味，未曾尽用原方。今此案亦宗此意，因其气冲脘闷，又佐鸡金散以理气，确治湿热蕴蓄之良剂。

盛陵徐胃气稍振，湿犹未净，舌滑嫩黄，脉濡。腰坠。宜渗利为妥。

赤苓（四钱）藿梗（二钱）蔻壳（钱半）仙半夏（钱半）省头草（钱半）焦栀子（三钱）光杏仁（三钱）谷芽（四钱）绵茵陈（三钱）通草（钱半）大豆卷（三钱）清煎三帖。

介按∶病后余湿流于下焦，治用辛泄，又佐清热，以存阳明之液，确有见地。其湿自上中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中，源清则流自洁之意。

安昌叶湿热未清，脉濡细，舌薄滑，午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。

桂枝（五分）江西术（一钱）绵茵陈（三钱）淡竹叶（钱半）茯苓（四钱）寒水石（三钱）原滑石（四钱）光杏仁（三钱）泽泻（三钱）猪苓（钱半）钗斛（三钱）清煎四帖。

介按∶湿热未清，脾阳被遏，甘露饮加减极妙。惟钗斛一味，虽滋胃液，未免有恋湿之患。

漓渚吴舌微黄，脉细数，背寒肢木，脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。

仙半夏（钱半）枳实（钱半）省头草（三钱）广郁金（三钱）陈皮（一钱）焦山栀（三钱）

二帖。

介按∶湿热蔓延三焦，气机阻塞而不流行，津液凝滞而为痰饮，脘中窒痹，良以痰阻气机，

故其治法，于温胆汤加薤白、杏仁，以通胸中之阳，则背寒肢木自除。参以栀豉，泄其久郁之热，佐以省头草，涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来，深可为法。

遗风李舌色黄滑，根浓，脉濡细，头晕肢楚，恶寒微热，溲数便结。宜甘露饮加减治之。（五月二十三日）

茯苓（四钱）炒条芩（钱半）光杏仁（三钱）枣儿槟榔（三钱）桂枝（五分）原滑石（四钱）防己（钱半）炒谷芽（四钱）泽泻（三钱）猪苓（钱半）大豆卷（三钱）清煎二帖。

介按∶脾胃之阳，被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。