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卷二 十四热（第1页）

卷二十四、热

属性：x【脉】x浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。

x【因】x因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，惟火独存。

x【证治】x暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。

虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌燥便

难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。

x治法x小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽，则逆治之。

x又治法x养血益阴，其热自治。《经》曰∶壮水之主，以制阳光。轻者可降，重者从其性而伸之。

李论∶外有元气虚而热，有五脏而热，有内中外而热。轻手扪之则热。重之则不热，在皮

毛血脉也。轻按之不热，重至筋骨，热蒸手足甚，筋骨热也。不轻不重而热，在肌肉也。

凡三法，以三黄丸通治之。

肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈、白虎、地骨皮散。

心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦心、心痛，掌中热而，以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。

肝热，肉下骨上热，寅卯间甚。脉弦，四肢满闷，便难，转筋多怒惊，四肢困热，筋痿不起床，泻青丸、柴胡饮。

脾热，轻重之中见于肌肉，夜甚，怠惰嗜卧，无气以动。泻黄散、调胃承气治实热，补中益气汤治虚热。

肾热，按至骨，蒸手如火，困热不任起床，宜滋肾丸、六味地黄丸。

平旦潮热，热在行阳之分，肺气主之，白虎加芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。

x木香金铃子散x治暴热心肺，上喘不已。

大黄（五钱）金铃子（三钱）木香（三钱）轻粉朴硝上为末，柳白皮汤下三钱，以利为度。止喘亦止。

x大黄散x治上焦烦，不得卧睡。

大黄栀子郁金（各五钱）甘草（二钱半）煎服，微利则止。

x黄牛散x治相火之气游走脏腑，大便闭。

大黄（一两）牵牛头末（半两）酒下三钱，以利为度。此不时热，温热也。

x金花丸x柏连芩栀大黄（便实则加）煎、丸任用。或腹满吐呕，欲作利，加半夏、苓、朴、生姜；如白脓下利后重，加大黄。

x凉膈散x退六经热。

连翘山栀大黄薄荷甘草（一两半）黄芩（半两）朴硝（二钱半）如咽噫不利，肿痛，并涎嗽，加桔梗一两、荆芥半两。咳而呕，加半夏三钱，姜煎。鼻衄、

呕血，加白芍、地黄。如淋闭，加滑石四两、茯苓一两；或闷而不通，腹下状如覆碗，痛闷难忍。乃肠胃干涸，膻中气不下。先用木香三钱、沉香三钱，酒下，或八正散。甚则宜上涌。

x当归承气汤x治阳狂奔走，骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足也。

当归大黄芒硝（各一两）甘草（半两）每二两，姜、枣煎。