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第七章 正确选择治疗方式（第1页）

第七章正确选择治疗方式

吃药好还是打针输液好

有些病人认为口服药不如注射药见效快、作用强，只要感到身体不舒服就会要求医生给他打针或“挂盐水”。而有一些病人的想法与之恰好相反，患病后，总希望多吃药，少打针，免遭“皮肉之苦”。实际上，这两种想法都不利于疾病的治疗。那么，患病后，应怎样选择用药的途径？

目前，临**使用的药物剂型分为片剂、丸剂、针剂、胶囊剂等多种。将药物制成什么剂型，是由药物的性质、疗效和毒副作用等条件决定的。

药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法。

注射也是一种重要的给药途径。注射方法主要有皮下、肌肉、静脉等数种。肌肉注射较常见，由于肌肉的血管丰富，药物易吸收。静脉输液是将药物直接输入血液，它更直接、更快地使药物在血液中达到一定的浓度。静脉输液需要进行静脉穿刺，而静脉穿刺毕竟是对身体的一种损伤。况且输液是将药物直接输入血液，不良反应发生得也快，像寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等输液反应。若处理措施不得力，往往引起严重后果。有些药物不溶于注射用的溶媒中或在这些溶媒中的溶解度很小，溶解的药物达不到临**的治疗量，这些药物就不能做成注射剂，而将其制成片剂，如一些抗生素。

相反，有些药物必须做成注射剂，如胰岛素，这种药物只能注射而不能口服，这是因为口服的胰岛素进入胃肠道后易被胃蛋白酶破坏失效，口服的量再大也达不到治疗效果。

不同的疾病需要不同的药物来治疗，而相同的药物又具有不同的剂型。所以，选择正确的用药途径，应由医生根据患者的病情和药物的特点做出最佳选择，这样才有利于疾病的治疗和康复。

输血的临床意义

血液的有形成份包括红细胞、白细胞和血小板三种。占全血量的40～50%，其中含量最多的是红细胞。成份输血就是用物理或化学方法将血液内的细胞成份，血浆及血浆蛋白成份加以分离的提取，并制成纯度和浓度更高的生物制品，根据实际需要，有针对性地给予相应地细胞或血浆制品。成份输血科学而合理地解决了一血多用，节约用血，使血源综合利用，能减少与降低输全血的副反应，保证输血安全，成份输血便于保存和运输。下面就我院应用与推广成份输血的几项临床意义浅谈如下。

1。全血（Wholebloocl），即血液的全部成份。临床用于血细胞缺乏、运氧力和血容量同时减少，运氧力和血浆蛋白或多种凝血因子缺乏，体外循环、换血疗法均可输入全血。

2。浓缩红细胞（Paskedredbloodcells），在采集500ml全血后移去200ml血浆后制备的红细胞悬液，浓缩红细胞约70%。临床用于再生障碍性贫血，慢性失血性贫血，手术前后的输血。

3。冻干人血浆（Lyopiliaedplasma），本品由冻干血浆的水份经真空冷冻升华而成。临**用于烧伤、低血容量休克，补充凝血因子，低蛋白血症。

4。人体白蛋白（HumanSerumalburmin），白蛋白制剂，采用低温乙醇法，由血浆分离制成，物质稳定，临床应用于容性休克，用于烧伤时蛋白和**的补偿，低蛋白水肿，新生儿溶血病等。

小结

自古以来，人类就注意到大量出血会威胁生命，人们往往敬畏地看待血液的可贵与神秘，把它视为生命的象征和活动的源泉。由于它们的生理功能不同，有时是要分离使用的。近年来，国家卫生部对输血工作极为重视，设有专人分管输血工作，各级输血机构的成份应达到的比例，对成份输血的开展起到了积极的推动作用。我们基层医院根据本院实际情况将逐渐推广与开展多项目的成份输血，大幅度提高成份输血水平，使这项前途无量的特殊医疗技术日臻完善。

急诊患者就诊须知

1、急诊科就诊的患者要依据病情的轻重缓急安排诊治。对于到急诊科看病的患者根据患者病情分为四类：危重患者、紧急患者、不紧急患者、非急症患者，并以此为依据安排诊治。

2、就诊患者首先要到“分诊台”，由急诊护士了解病情和症状，并由急诊护士判定是否危急；是否紧急；患者病情为哪科的疾病；领取挂号条，再到急诊挂号室办理挂号等相关手续。

3、急诊科就诊方式为：一旦判定为“危急、重症患者”立即进入抢救区救治；判定“紧急患者”急诊诊区优先就诊；判定为“不紧急或非急症患者”急诊诊区顺序就诊。

4、急诊科可以就诊的科室包括：内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。

5、急诊科就诊的病历以及相关资料患者在离开急诊科时应该妥善保管，不要遗失在急诊科的任何地方，否则资料丢失会给您下次就诊带来不变。

6、急诊科遵循急诊诊治门诊复查的原则，凡是离开急诊科的患者，康复期均要到门诊复查，除外新的病情变化或有急症问题出现。7、在急诊就诊和治疗期间要保管好自己的随身物品，重要物品，

防止被盗造成经济损失。